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Der vordere Teil des Halses wurde sterilisiert und der vordere Smith-Robinson-Zugang zur Halswirbelsäule durch einen rechtsseitigen Längsschnitt an das Ziegenmodell angepasst. Sobald die vorderen zervikalen Wirbelelemente freigelegt waren, wurden die C2/C3- und C3/C4-Bandscheiben radiologisch identifiziert, und es wurde eine standardmäßige subtotale Korpektomie des vorderen C3-Wirbels und eine Dekompression des Spinalkanals durchgeführt. Der subchondrale Knochen der vertebralen Endplatten wurde konserviert und unter Verwendung einer Kürettage und einer Hochgeschwindigkeitsfräse von darüber liegendem Faserknorpel gereinigt. Es wurde kein Versuch unternommen, das hintere Längsband zu resezieren oder den Spinalkanal freizulegen. Es wurde ein routinemäßiger Verschluss des Musculus longus coli, des subkutanen Gewebes und der Haut durchgeführt.
- Unseres Wissens nach ist dies der erste klinische Bericht, in dem die Verwendung eines basalen implantatgetragenen Obturators bei einem Patienten mit subtotaler Maxillektomie beschrieben wird.
- Wir schätzen jede Quelle der Unterstützung, die uns hilft, das maximale prothetische Ergebnis und die positivste Erfahrung für unseren Patienten zu erzielen.
- Die Übertragung des Gesichtsbogens erfolgte auf einem halbverstellbaren Artikulator.
- Der Defekt wurde mit einer Titanprothese mittels Additiver Fertigung, besser bekannt als 3D-Druck, erfolgreich rekonstruiert; Das zur Herstellung der Prothese verwendete Verfahren ist das direkte Metall-Laser-Sintern.
Postoperative Panoramaansicht, die zeigt, dass die übereruptierte 47 extrahiert wurde, um https://www.praxis-littinski.de/leistungen/implantologie.html eine unerwünschte und nicht kontrollierbare weitere https://praxis-littinski.de Eruption zu vermeiden, die die Integration des Implantats durch mechanische Überlastung beschädigen könnte. Außerdem soll die Okklusion des gegenüberliegenden künstlichen Zahnes die Querkraft eliminieren und reduzieren sowie eine bessere Kraftverteilung gewährleisten. (b–f) Eine Kegelstrahl-Computertomographie, die eine dreidimensionale Ansicht der Implantatpositionen zeigt; eines im kontralateralen Nasenboden, zwei Implantate an den Pterygoidplatten und ein Implantat am Jochbein. Abbildung 3 Postoperative Panoramaansicht, die zeigt, dass die übereruptierte 47 extrahiert wurde, um eine ungewollte und unkontrollierbare weitere Eruption zu vermeiden, die die Integration des Implantats durch mechanische Überlastung beschädigen könnte.
Prothetische Grundlagen Und Subtotale Amputation
Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion kann bei der Behandlung der zervikalen spondylotischen Myelopathie wirksamer sein als die anteriore zervikale Korpektomie und Fusion. Diese Studie wurde von der Ethikkommission unseres Krankenhauses genehmigt. Nach der Maxillektomie verbleibt eine begrenzte Menge Oberkieferknochen; Daher werden bei der Implantatinsertion weiter entfernte Stellen [7–12] wie das Jochbein und der Pterygoidknochen verwendet .
Institutioneller Zugang
Die Evidenz zur Verwendung von Basalimplantaten in diesen Bereichen ist jedoch begrenzt. Prothesen für Tiere werden verfügbar, wenn auch mit einfacheren Modellen als die für Menschen. Der Vorteil von pfannenbasierten Prothesengliedern sind ihre relativ niedrigen Kosten, ihre einfache Anwendung und ihre Anpassungsfähigkeit an viele Grade des Gliedmaßenverlusts von der Pfote bis zum mittleren Antebrachium oder Crus. Der klare Vorteil von ITAP ist die direkte skelettale Integration der Exoprothese. Dadurch entsteht keine mechanische Gangverzögerung, da die Exoprothese Kräfte direkt über die Endoprothese auf das Skelett überträgt.
Sie hatte keine Beschwerden und ihre Sprache, ihr Kauverhalten und ihre Ästhetik hatten sich deutlich verbessert. Nach 4 Jahren Funktion zeigte sich die Patientin mit optimaler periimplantärer Gesundheit, stabiler Prothese ohne Beschwerden und hoher Zufriedenheit. Die Panoramaansicht zeigte eine Zunahme des Knochen-Implantat-Kontakts und keinen Hinweis auf eine periimplantäre Strahlendurchlässigkeit . Der Patient gab den Untersuchern eine unterschriebene Zustimmung zur Veröffentlichung dieses Falls. Pterygoideus-Implantate für die maxillofaziale Rehabilitation eines Patienten mit einem bilateralen Maxillektomie-Defekt.
In Gruppe II wurde die dünne Filmschicht, die sich unter der d-PTFE-Membran gebildet hatte, zur histologischen Auswertung geschickt. Beurteilt wurden Entzündung, Ödem, Fremdkörperreaktion, synovialähnliches Epithelvorkommen, Dicke, Vaskularisierung, Fibrose. Acht Patienten, die eine marginale Mandibulektomie mit Rekonstruktion durch einen knochenfreien Lappen oder einen freien Kompositlappen hatten, wurden eingeschlossen. Die Stabilität der Rekonstruktion (Verbindung nativer Unterkiefer/knochenfreier Lappen) wurde im Durchschnitt durch die Verwendung von 1,75 [Bereich 0–4] Miniplatten (Medartis® Modus 2.0, Medartis AG, Basel, Schweiz) erreicht.
Provisorische festsitzende Unterkieferprothesen wurden zunächst unter Berücksichtigung von 38 als Richtlinie für die vertikale Höhe des Unterkiefers hergestellt. Alle provisorischen Restaurationen wurden auf artikulierter vertikaler Höhe eingepasst und Oberkiefer-Deckprothesen hergestellt. Es wurden Versuche mit Deckprothesen durchgeführt, bei denen hintere Zähne im Kreuzbiss angeordnet waren. Es wurde ein intraoraler okklusaler Ausgleich durchgeführt und der Patient wurde für die nächsten 3 Monate hinsichtlich der provisorischen Restaurationen der Deckprothese beobachtet. Der Patient konnte mit einer geringfügigen okklusalen Anpassung richtig kauen [Abbildung - 5][Abbildung - 6]. Der CT-Scan von Brust und Schulterblatt wurde mit einem Scanner mit 1,0 mm jeder Schicht erhalten.